fractura de cadera en adulto mayor

El dolor (92%) y la impotencia funcional (91.4%) fueron la presentación clínica característica de las fracturas de cadera y la hipertensión arterial la patología más frecuentemente asociada (52.2%). El tratamiento de elección en la mayor parte de casos fue quirúrgico destacando la osteosíntesis (62.1%) (ver Tabla 4). fresa la entrada. Management of Blood Loss in Hip Arthroplasty: Korean Hip Society Current Consensus. Suscríbete a nuestra Newsletter para estar al día de nuestras novedades. Las fracturas de cadera se … A partir del cual se seleccionaron las historias clínicas de los pacientes adultos mayores con diagnóstico de fractura de caderas atendidas durante el periodo 2015-2018. Históricamente las fracturas de cadera han representado una patología que trae consigo una alta tasa de morbilidad y mortalidad alrededor del mundo, afectando en primera instancia a los adultos mayores. Las variables categóricas se describieron con sus valores absolutos y porcentajes. Hernández ES, Mejía Rohenes LC, Romero AB. Se recopilaron los datos desde enero de 2015 a junio de 2019 y se obtuvieron un total de 63 pacientes. Fracturas de Cadera: causas y tratamiento, Lo más nuevo en la Cirugía de la Artrosis de Rodilla, * Le llamaremos lo antes posible en horario de oficina (de lunes a viernes, de 9h a 19h), O si lo prefieres, llámanos al El tipo de tratamiento es preferentemente quirúrgico siendo el más común la osteosíntesis. El tipo de fractura más frecuente es la intertrocantérica y el tratamiento más usado, la osteosíntesis. Citación a las 2 semanas postoperatorias para extracción de puntos, control radiográfico y continuidad de rehabilitación con fortalecimiento de la marcha. WebConversamos sobre claves para la prevenciòn y manejo exitoso de la fractura de cadera en el Adulto Mayor. La falta de cuidado de los adultos mayores en los hogares del país durante la pandemia ha provocado un alarmante aumento de casos de fractura de cadera, advierte el gerente de la Red Prestacional Rebagliati de EsSalud, Juan Alberto Santillana.. Santillana reporta que al día llegan cerca de 30 pacientes a los diferentes … Traumatóloga y autora de 'Tengo los huesos desencajados', 'Fuente: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)', Causas de fractura de cadera en mayores y factores de riesgo, de los mayores de 65 años presenta algún tipo de dificultad en su deglución, Fractura de cadera en las personas mayores, Cómo prevenir la fractura de cadera en las personas mayores, Tratamiento de la fractura de cadera en personas mayores, Recomendaciones tras la fractura de cadera en el adulto mayor. Zuckerman J. De acuerdo a las estadísticas del sistema nacional de salud se presentan en Colombia cerca de 10.000 fracturas de cadera en el adulto mayor, lo cual repercute en el gasto de sistema de salud. Se recomienda no permanecer sentado en la misma posición más de 30 minutos, mientras que la. El tratamiento para este tipo de lesiones en el adulto mayor es la colocación de una prótesis que puede ser parcial o reemplazar por completo la articulación de cadera. En relación con el lugar de ocurrencia del evento traumático, se evidenció que la mayor parte ocurrieron dentro del domicilio de los pacientes, comportándose de igual manera en la mayoría de la literatura revisada 9,16,17,18,19. Palabras clave: Fracturas de cadera; Anciano; Perú. Por ello, el tratamiento, manejo eficaz, multidisciplinar en este numeroso y frágil grupo de población, se ha convertido en un desafiante objetivo de las instituciones y profesionales sanitarios de hoy en día. Todos los autores redactaron y aprobaron la versión final del manuscrito. 15. Materials and methods: Retrospective Cohort study of patients who suffered a BCF. Ercin E., Bilgili MG, Sari C.et al. WebPero ya hemos dicho que la fractura de cadera no es una fractura típica. El tiempo promedio fue de 107,5 minutos para las artroplastías y de 69,3 para las osteosíntesis (p<0,001). Reducción cerrada bajo visión de intensificador de imágenes. Derrames de sangre por la rotura de algún vaso sanguíneo. Hu S-J, Yu G-R, Zhang S-M. Surgical treatment of basicervical intertro chanteric fractures of the proximal femur with cephalomeduallary hip nails. En fracturas en las que se logró una reducción satisfactoria y en pacientes con condición clínica estable, se comienza con ejercicios asistidos por el kinesiólogo (primero ejercicios isométricos y sedestación al borde de la cama y al siguiente día, se inicia marcha con ayuda de andador). Esta investigación desea demostrar la relación directa que existe entre distintos factores de riesgo modificables y no modificables presentes en el adulto mayor y la predisposición al desarrollo de fractura de cadera. Friman C, Rosa C. ¿Será la fractura de cadera la epidemia del siglo XXI? Gerontol. Desai S, Wood K, Marsh J, Bryant D, Abdo H, Lawendy AR, Sanders D. Factors affecting transfusion requirement after hip fracture: Can we reduce the need for blood? Figura 1 a y b. Fractura de cadera basicervical. Existen coincidencias con los autores consultados en relación con la localización de la fractura, quienes señalan el predominio de las lesiones extracapsulares de tipo intertrocantéricas. Descubra como funciona, Fractura de Cadera: síntomas, causas y tratamientos, Lesiones de Cadera: causas principales y tratamiento (P2). J Bone Joint Surg [Br] 2008; 90-B:770-7. 17. Idioma: Español Kweon SH, Lee SH, Kook SH, Choi YC. Los pacientes sometidos a artroplastia requirieron más transfusión de glóbulos rojos. El grado de desmineralización ósea (si hay osteoporosis o no). El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad. Rev Cienc Médicas Pinar Río. Clin Orthop Relat Res 2005; 439: 201-6. RESUMEN La población que sufre fractura de cadera, suele asociar otras patologías como por ejemplo enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, demencia, enfermedades respiratorias, déficits sensoriales. 14 #127-10 oficina 211. WebFactores predisponentes asociados a la fractura de cadera en la región noroeste de la provincia de Villa Clara ... Méndez-Domínguez N. Fracturas de cadera en adultos … El Dr. Carlos Eduardo Pedraza Sarmiento, egresado de la Universidad Javeriana como Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología se encuentra dando consulta en la Clínica Shaio en Bogotá. Breijo Mato LR, Pérez Mijares E, Breijo Madera G, Padrón Rodríguez R. Estudio socio-epidemiológico de ancianos accidentados. Referencias bibliográficas: 8 SUMMARY La tasa de incidencia acumulada fue 8,6% en todo el período de estudio. Por supuesto, la cirugía para corregir una fractura de cadera o colocar una prótesis no está exenta de riesgos, máxime al tratarse generalmente de personas de edad avanzada: Pero si no surgen complicaciones la recuperación debe iniciarse lo antes posible con la movilización gradual del paciente, siendo recomendable el seguimiento de un tratamiento fisioterápico. en Chile reporta una alta incidencia de osteoporosis en los pacientes con fractura de cadera 16. Abordaje 5 cm proximal al trocánter mayor con 10-15º hacia posterior. El objetivo de este estudio es describir la incidencia de FBC y comparar dos estrategias quirúrgicas de tratamiento (artroplastia vs osteosíntesis) en términos de tiempo de cirugía, tasa de transfusión y cantidad de días de internación postquirúrgicos en pacientes mayores de 65 años. En función a lo anteriormente mencionado, se plantea el presente estudio de investigación que tiene como objetivo general determinar las características clínicas y epidemiológicas en adultos mayores con diagnóstico de fractura de cadera en el Hospital Central de la Policía Nacional del Perú (PNP) “Luis N. Sáenz” durante el periodo 2015-2018. El promedio de días postoperatorios hasta el alta médica fue 2,86 y 2.51 días para las artroplastías y osteosíntesis respectivamente. Tabla 4 Características clínicas de los adultos mayores con fractura de cadera. WebRESUMEN Introducción: La fractura de cadera afecta a 1.6 millones de personas/año en la población mundial. Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades. The objective of this study is to describe the incidence of basicervical hip fracture and compare two surgical treatment strategies (arthroplasty vs osteosynthesis) in terms of surgical time, transfusion rate and length of hospital stay in patients older than 65 years. La fractura de cadera es en realidad la rotura del cuello del fémur, que es la parte más próxima a la cabeza de este hueso, que conforma la articulación de la cadera. Tyagi V, Akinbo O. 2016; 20(1): 10-14. De 1996 a 2010, las tasas de fractura de cadera se redujo significativamente en los hombres y mujeres. Existe debate para clasificarla como intracapsular o extracapsular, demostrando diferencias con respecto al tratamiento óptimo. �1t{i^��gm�k�C�`�nD� 1�8U&�����wF�����M���;#�Ⳗ�+���d�VB�����#�O�$F�*�T��D{ ��>��]=rz�wn���C��{�pM��J��Z����\o/��-#N�ww\?�3�� ^#��vF1Ypn�h^_�3� E��}4c ��nŇi�.�%��y)�)�F�{�Ad��~������i���������Vն{話�_�DcqmNY|�8w��I{(��GJa��� �L $�Æ� : Todos los autores formularon y diseñaron la investigación. Hip Pelvis. Introducción: La fractura de cadera afecta a 1.6 millones de personas/año en la población mundial. Para disminuir la incidencia de la fractura de cadera, es indispensable la educación del adulto mayor y sus familiares cercanos con especial énfasis en la prevención de caídas, la cual representa una de las áreas de intervención más relevantes en esta patología 8. Se ha descrito una tasa de mortalidad del 25 al 30% al año del evento (1) la cual aumenta a un 50% si se asocia a infección (2). Zaragoza D, González J, King AC. Hip Fracture: Diagnosis, Treatment, and Secondary Prevention. Una fractura de cadera es una lesión grave, con complicaciones que pueden poner en riesgo la vida. Paginas: 28-31 Esta patología genera pérdida de capacidad de los huesos de resistir fuerzas fisiológicas normales, que favorecen la aparición de fracturas con mecanismos de baja energía”. 510.0.#.a: Scientific Electronic Library Online (SciELO), La Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal (RedALyC), Dialnet, Directory of Open Access Journals (DOAJ), Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal (Latindex), … Se pasa clavija guía iniciadora a 6° del eje femoral, luego punta cuadrada. 3. : Estudio tipo serie de casos realizado en el servicio de traumatología del Hospital Central PNP “Luis N. Sáenz” durante el periodo 2015-2018. Se registraron complicaciones como el fracaso en la fijación definido como la necesidad de realización de una nueva cirugía (por ejemplo, la conversión de una osteosíntesis a una artroplastía); las luxaciones en artroplastía; y, por último, las infecciones postoperatorias que requirieron toilette quirúrgica. Cordero J, Maldonado A, Iborra S. Surgical delay as a risk factor for wound infection after a hip fracture. Actualmente se estima que cada año se producen unas 60.000 fracturas de cadera, y la incidencia de este tipo de fractura en los mayores de 65 años en España es de siete casos por cada 1.000 adultos mayores de 65 años. WebPrevención de las fracturas de cadera. La mayoría son varones y el 40% de pacientes requiere hospitalización. La mayoría de los pacientes octa y nonagenarios presentan condiciones previas de pérdida del equilibrio, caídas frecuentes por disminución de la visión, cuadros de desnutrición crónica lo que empeora la calidad de la masa ósea del esqueleto lo que favorece la aparición de fracturas por fragilidad. 2011. Los síntomas característicos de este tipo de fractura son básicamente dos: un dolor intenso en la cadera y la pérdida de movilidad de la articulación. Además, hizo un llamado a adoptar medidas preventivas que permitan llevar una vida saludable. [ Links ], 21. Rev Argent Endocrinol Metab. Sin embargo, existen tasas de fallo por factores como la inestabilidad propia de la fractura, reducciones inadecuadas, mala colocación del cañón y baja densidad ósea del paciente (17). 2017;29: 81–90. El Dr. Pedraza Sarmiento es miembro de diversas sociedades medicas, entre las que encontramos la Sociedad Colombiana de Ortopedia, miembro activo del Capítulo de Trauma y AO Trauma. La fractura de cadera en el paciente mayor no es una lesión presentada en un anciano previamente sano, sino una complicación traumatológica de varias condiciones crónicas. Dentro de estas, la fractura basicervical de cadera (FBC) presenta un patrón especial, inherentemente inestable. WebConsulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación. Debido al gran impacto que este problema provoca en la vida del mayor, es necesario que el tratamiento continúe tras la intervención quirúrgica, y en los últimos años se ha hecho especial hincapié en el trabajo multidisciplinar entre los profesionales de geriatría, enfermería, rehabilitación y asistencia social, lo que ha conseguido reducir la tasa de mortalidad y mejorar el estado de salud del afectado una vez que le dan el alta. Se aborda el tensor de la fascia lata y luego subvasto lateral, retrayendo la masa muscular móvil anteriormente. 2013; 15(1):41-6. Barrios-Moyano A, Contreras-Mendoza EG, Barrios-Moyano A, Contreras-Mendoza EG. N Engl J Med. Figura 2. Se coloca clavo cefalomedular y se inserta la guía para el cañón. Necesidad de transfusión: según criterio del servicio de acuerdo al valor del hematocrito (Hto) y hemoglobina (Hb) en aquellos por debajo de 30% y 7 8g/%, respectivamente . Parker MJ, Handoll HHG. Mar del Plata, Argentina. Por otra parte, optimiza las estrategias anticipatorias de equilibrio y optimiza una marcha segura. Ortopedia y Traumatología. �M���lܕ������(4�A�qb–�s�և�qgO�! Cuenta con más de 20 años de experiencia siendo experto en tratamientos como: cirugía artroscópica de rodilla, remplazos articulares de cadera y rodilla, osteosíntesis, entre otros. ¿Dónde está el problema, que determina el aumento? [ Links ], 17. Ercolano MA, Drnovsek ML, Gauna A. Fractura de Cadera en los hospitales públicos de la Argentina. Al analizar los resultados obtenidos se encontró que nuestra realidad concuerda con la literatura internacional en cuanto a la distribución por género y edad, con mayor predominio de fracturas de cadera en el sexo femenino y en mayores de 80 años (9, 10, 11, 12). Dr. Luis Mariano Benavides Arguedas. Se usó estadística descriptiva para informar los datos demográficos de la cohorte. Acta Médica Peru. No se hallaron luxaciones en las artroplastías ni fallas en los PFN. El dolor (92%), la. Smith FB. Periodista, experta en salud y tercera edad. 2. Germán Norambuena, médico traumatólogo especialista en cadera dice: “los pacientes mayores, sobre 65 años, tienen osteoporosis asociada. J Bone Joint Surg Br. Repert Med Cir. Se obtuvieron los datos desde enero de 2015 a junio de 2019, recolectados por el equipo de investigación, y se garantizó la privacidad de los mismos mediante la anonimización. Int Orthop. Plataforma digital única del Estado Peruano, Debe darse especial atención y cuidados en el hogar para evitar infecciones respiratorias agudas y caídas que desencadenan en otros problemas de salud y consecuencias fatales, Política de privacidad para el manejo de datos en Gob.pe, Fractura de caderas y neumonía son letales en adultos mayores. Correo Científico Méd. Valdés H, Nápoles M, Peña GA, Pereda O. Morbimortalidad de las fracturas de caderas. Obteniendo evidencia similar en un estudio realizado por Ríos en el Hospital Central PNP, quien determino que el 80% de pacientes que se encontraban en áreas de internamiento fueron los padres de los policías 13. De los 63 pacientes, se contabilizaron 57 (90,5 %) mujeres y 6 (9,5%) hombres; 1 con fractura bilateral de cadera; 35 correspondieron al lado derecho y 28 al lado izquierdo. Para las personas más mayores resulta complicado recuperar la capacidad funcional previa a la rotura de la cadera, pero aun así no hay que tirar la toalla, especialmente quienes eran personas activas y no presentan otras complicaciones de salud. �����G��,Ƃ�&��Y�( Kim Edward L, Herbert LM, Leanne LL. La mitad de los pacientes operados vuelven a tener la misma actividad previa a su caída, la otra mitad queda dependiente de alguna ayuda externa como bastón y/o caminador. MEDISAN. 2013;17(2):197-8. J. doi:10.1503/cmaj.171512. Traumatóloga y autora de 'Tengo los huesos desencajados', 'Fuente: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)', Tratamiento de la fractura de cadera en personas mayores, de los mayores de 65 años presenta algún tipo de dificultad en su deglución, Fractura de cadera en las personas mayores, Causas de fractura de cadera en mayores y factores de riesgo, Cómo prevenir la fractura de cadera en las personas mayores, Recomendaciones tras la fractura de cadera en el adulto mayor, Seguir las indicaciones del fisioterapeuta que le ha llevado la. El tiempo quirúrgico promedio, la cantidad de pacientes transfundidos con unidades de glóbulos rojos (UGR) y el promedio de días postoperatorios hasta el alta médica tanto para las artroplastías como para las osteosíntesis se presentan en la Tabla 2. Tiempo total de cirugía: se consideró desde la incisión hasta el cierre de piel, medido en minutos. La información facilitada por este medio no puede, en modo alguno, sustituir a un servicio de atención médica directa, así como tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnóstico, o elegir un tratamiento en casos particulares. Seguir el tratamiento farmacológico tal y como lo haya indicado el médico. Mortality effects of timing alternatives for hip fracture surgery. Promociones exclusivas. Ver opiniones (2), Por Dr. Carlos Eduardo Pedraza Sarmiento El galeno indicó que el Minsa desde este año, ha incluido en el calendario de inmunización la vacuna neumocócica como medida de protección a las personas adultas mayores, la misma que es gratuita y se puede encontrar en los establecimientos de salud de todo el país. Broncopulmonar y enfermedades respiratorias, Centro Integral del Manejo de la Fibrilación Auricular (CIMFA), Unidad de Trasplantes y Cuidados Continuos Dr. Andrés Boltansky, Convenio familiar de accidentes traumáticos. ؝ޱ��Д��&|J^۠}m�?r�7rS17���;��s�͚D~We�D[��rX��/F�֡�)._�k+�\��� Sk?�忀Ž5�����[�=�M>�F�}~ �1! Se realizan al año aproximadamente 280 cirugías de cadera. Como había mencionado anteriormente a pesar de ubicarse algunas fracturas en la cadera, el sitio del fémur donde se produce hace que el manejo varíe. 20. La edad promedio fue de 82,8 años (DE +/- 7,96) al momento de la fractura y la media de seguimiento fue de 9 meses (DE +/- 7,54). AGRADECIMIENTOS Adunsky A, Lichtenstein A, Mizrahi E, Mizrahi M, Heim M. Blood transfusion requirements in elderly hip fracture patients. Existe debate para clasificarla como intracapsular o extracapsular, demostrando diferencias con respecto al tratamiento … )A�(Op Conoce cómo prevenirlas y tratarlas, y consejos para una óptima recuperación. Acta Ortopédica Mex. Además aumenta rápidamente el envejecimiento de la población en todo el mundo y al día de hoy, hay 125 millones de personas con 80 años y para 2050 se espera  434 millones de personas en este grupo (2). Fixation of basicervical and related fractures. 2016; 14(2):173-9. Conclusion: In patients with FBC, the use of osteosynthesis showed a shorter surgical time with statistically significant value and a lower rate of red blood cell transfusion in relation to hip arthroplasties. En la población es una patología que se presenta mayoritariamente en la tercera edad debido a que el adulto mayor, pierde densidad ósea producto del envejecimiento normal. Risk factors for mortality in geriatric hip fractures: a compressional study of different surgical procedures in 785 consecutive patients. 2017;29: 270–276. Afecta principalmente a la población de adultos mayores y causa gran impacto en la calidad de vida de estos pacientes, desde distintos grados de discapacidad hasta una completa pérdida de su independencia 1. Edwards C, Counsell A, Boulton C, Moran CG. Management of hip fracture. Introduction: Hip fracture affects 1.6 million people/year in the world population. Esto se explica por factores extrínsecos como los pisos resbaladizos, los desniveles, las barreras arquitectónicas y la mala iluminación en los hogares. La fractura de cadera incluye la del cuello femo ral, la intertrocantérica y la basicervical (3). Conllevan en la población de edad avanzada alta morbimortalidad, asociándose a complicaciones como neumonía, infección urinaria, enfermedad tromboembólica y la muerte. El número de fracturas de cadera crece progresivamente debido al aumento de la esperanza de vida de la población, y su prevalencia sube con la edad, por lo que hay más episodios entre las personas que han superado los 80 años. El clavo cefalomedular se coloca más medialmente que la placa, estando más cerca del eje mecánico del cuerpo, distribuyendo las fuerzas desde la cadera a toda la diáfisis femoral, disminuyendo las 5 fuerzas de flexión del implante . WebIntervenciones de enfermería para la atención de adultos mayores con fractura de cadera ESCALA DE BRADEN VALORACIÓN DEL RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN … De acuerdo a las estadísticas del sistema nacional de salud se presentan en Colombia cerca de 10.000 fracturas de cadera en el adulto mayor, lo cual repercute en el gasto de sistema de salud. Torsion and bending analysis of internal fixation techniques for femoral neck fractures: the role of implant design and bone density. Se encontró predominio en el sexo femenino (54.3%) y en pacientes mayores de 80 años (45%). Barrios C, Broström LA, Stark A, Walheim G. Healing complications after internal fixation of trochanteric hip fractures: the prognostic value of osteoporosis. 08 de Abril de 2021, Correspondencia Claudia Rondon claudia.rondon54@gmail.com. 2020; 62(6):28-31. Según la Organización Mundial de la Salud (2018) actualmente, la mayor parte de la población tiene una esperanza de vida igual o superior a los 60 años y se espera para 2050 que la población mundial llegue a los 2000 millones, siendo el  aumento de 900 millones con respecto a 2015 (2). Care Injured 2016; 47S3: S56–S60. Can J Surg. El Dr. Pedraza Sarmiento es miembro de diver... Valoración general de sus pacientes Este padecimiento debe de ser tratado a la brevedad por un traumatólogo y/u ortopedista. [Acceso: 31/01/2021] Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/44607/1/T39254.pdf Existe debate para clasificar las FBC como intracapsulares o extracapsulares. Se ha caracterizado por una ubicación extracapsular, alto ángulo de fractura y ausencia de unión muscular a su fragmento proximal, características aplicables a la clasificación AO tipo 31B3. A pesar de que esta población recibe atención por parte de personal de salud que se encuentra entrenado y capacitado la incidencia de fractura de cadera va en aumento. o ¿es en la población, que descuida la información que recibe respecto a los distintos factores que lo pueden predisponer a patología sin mejorar sus estilos de vida? Además, hizo hincapié en estar alerta y darle importancia al más mínimo síntoma (mareos, mala visión o audición) que afecte la salud del adulto mayor.

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