diagnóstico nanda hemorragia digestiva alta

Se considera que la primera variante de tratamiento, en la que se suspende la vía oral desde el momento del ingreso, constituye la mejor opción, pues pone en reposo la mucosa gástrica, para luego del segundo o tercer día comenzar con la dieta de ulceroso más leche (un vaso cada 4 horas). Salvo estas excepciones, es posible realizarla de urgencia en 97 a 98 % de los casos.4,5 Sin embargo, el mejor momento para hacerla debe ser definido clínicamente no solo para realizar un adecuado diagnóstico, sino también una acción terapéutica si está indicada.6. Las causas del sangrado del tubo digestivo se dividen según tres áreas: ( Home.See table Algunas causas y características de la hemorragia digestiva Algunas causas y características de la hemorragia digestiva ). Otra opción es la enteroscopia con videocápsula Endoscopia con videocápsula La endoscopia con videocápsula (videoendoscopia inalámbrica) es un procedimiento en el que el paciente traga una cápsula que funciona con una batería. Continua depois da Publicidade. Los síntomas característicos incluyen hemorragia durante... obtenga más información son las causas más frecuentes de hemorragia menor. Hemorragia digestiva alta, plan de cuidados, cuidados de enfermería. García A, Pardo G. Diagnóstico y conducta que se debe seguir en un sangramiento digestivo en Cirugía. 1. Los médicos pueden administrar a las personas con hemorragia digestiva alta un inhibidor de la bomba de protones (IBP) por vía intravenosa (por vena) para ayudar a controlar el sangrado. Conclusiones: A pesar de la efectividad de la prueba endoscópica, aún no puede realizarse a todas las personas con sangrado digestivo alto. Calabuig Sánchez M y Ramos Espada JM.ª Hemorragia digestiva alta y hemorragia digestiva baja sangre en heces que suelen preceder a los signos de aire en la pared intestinal y a veces a la perforación. Hemorragia por gastropatía de la hipertensión portal. manejo integral de las enfermdades asociadas > 90 > 90 5-10 > 10 10-12, Toda persona con hemorragia gastrointestinal debe ser hospitalizada. A hemorragia digestiva alta ocorre por um desequilíbrio nas mucosas do esôfago, estômago, duodeno ou intestino delgado, que faz com que ocorra um sangramento na região. c) Pacientes con neoplasia de esófago o gástrica en los cuales se tomaron medidas generales para mejorar su estado hemodinámico. Conviene aclarar, y este trabajo así lo demuestra, que a pesar del esfuerzo que realiza el Ministerio de Salud Pública de Cuba en la instalación de equipos endoscópicos y recursos tecnológicos de avanzada, en la red primaria y secundaria de atención de salud y la capacitación del personal en estas técnicas, no ha sido suficiente para garantizar este servicio las 24 horas del día, y son los horarios vespertinos, nocturnos y los fines de semanas los de mayor afluencia de enfermos con SDA a las unidades asistenciales. 4. • Evaluar al paciente según la clasificación de Child – Pugh. Pruebas que ayudan en el diagnóstico. cada año por ulcera sangrante; la mortalidad hospitalaria por HD aguda en la — Si hemostasia permanente: alta con tratamiento y seguimiento Hemorragia digestiva - Aprenda acerca de las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de los Manuales MSD, versión para público general. Plan de Cuidados Estandarizado: Hemorragia gastrointestinal. La dilatación de los vasos se produce por un aumento de presión. Felizmente, sua taxa de mortalidade é relativamente baixa, sendo de 4% comparado aos 15% de mortalidade associadas à hemorragia digestiva alta (HDA). Dr. Juan A. Más Páez La enfermedad hepática aumenta la propensión al sangrado porque un hígado que funciona mal produce menos proteínas que ayudan a la coagulación de la sangre (factores de coagulación de la sangre Factores de coagulación de la sangre La hemostasia es la forma en la que el cuerpo detiene la hemorragia de los vasos sanguíneos lesionados. Los médicos también pueden inyectar a la persona glóbulos rojos marcados con un marcador radiactivo (gammagrafía Gammagrafía En la gammagrafía se utilizan radionúclidos para producir imágenes. equipos médicos según PA 95 95 90-94 < 90 Son contraindicaciones relativas: la intoxicación alcohólica aguda en un paciente no colaborador . (NANDA), INTERVENCIONES (NIC) Y RESULTADOS . Si Hemorragia Digestiva Alta no se detiene realizar tratamiento endoscópico (de elección, disminuye requerimientos de transfusión, de cirugía y la mortalidad). % tasa de fallecidos por SD A/ B < 5 < 5 10-30 < 30. Realizar SNG Resfriamento intragástrico - lavagem gástrica se prescrito; Mensurar as perdas; Controlar rigorosamente as infusões; Monitorização dos gazes sanguíneos; Administração adequada de O2; Controle de PA; Auxiliar durante a endoscopia digestiva alta - esclerose endoscópica; Administrar medicação prescrita IV - atentando . Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023, Hem or r agia leve Las causas más frecuentes son difíciles de precisar porque varían según el área que está sangrando y la edad de la persona. La hematemesis se caracteriza por la presencia de sangre visible en el vómito (hematemesis), lo que indica que proviene del tubo digestivo alto, por lo general del esófago, estómago o la primera porción del intestino delgado. A Hemorragia digestiva Alta (HDA) é definida como sangramento do trato gastrointestinal que ocorre acima do ligamento de Treitz - que se localiza entre o Duodeno e o Jejuno. La angiografía ayuda a los médicos a diagnosticar el sangrado del tracto digestivo superior y les permite realizar ciertos tratamientos (como la embolización y la infusión vasoconstrictora) ver Detención de la hemorragia Detención de la hemorragia La hemorragia puede producirse en cualquier punto del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano. Introducción 1. y gastroenterólogos en particular, sin olvidar tampoco al personal de enfermería — Si recidiva: segunda panendoscopía y cambio de manejo 12. Con el uso de una cámara de exploración especial, el marcador radiactivo a veces puede mostrar la ubicación aproximada de la hemorragia. Volumen1. Clínica Puerta de Hierro. Este proceder, que resulta el más inocuo para el enfermo por la rapidez con que se ejecuta y su baja morbilidad posoperatoria, es el más empleado por los cirujanos que operan justificadamente a pacientes con SDA, como lo demuestran las diferentes series consultadas.12,17,18, En el presente estudio, el promedio de estadía hospitalaria fue de 14,5 días, aunque la mayoría (60,2 %) estuvo entre 1 y 5 para los diagnósticos más frecuentes de úlcera duodenal, seguido de la gastritis aguda erosiva y de la gastroduodenitis crónica agudizada. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA . A menudo aparece sangre en las heces o en el vómito, pero no siempre es visible, aunque podría causar heces negras o alquitranadas. por gastropatía portal, que se expresa como hematemesis y melena, ouna Recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la hemorragia digestiva alta aguda no varicosa. (Sengstaken 24 h), Esclerosis con DIAGNÓSTICOS NANDA . Sin embargo, en general, las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta son, Úlceras o erosiones esofágicas, gástricas o del duodeno Úlcera gastroduodenal Una úlcera gastroduodenal es una llaga circular u ovalada que aparece en el lugar donde se ha erosionado la mucosa gástrica o duodenal por la acción del ácido y los jugos digestivos del estómago... obtenga más información, Agrandamiento de las venas en el esófago (varices esofágicas Varices esofágicas Las varices esofágicas son venas agrandadas en el esófago que pueden causar hemorragias graves. Entenda melhor o que é . Objective: To describe the diagnostic and therapeutic results in the patients admitted by that cause in the General Surgery Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba during the biennium 2007-2008. Hernández Ortega A, Sánchez Cruz JC, Álvarez Díaz M, Figueroa Vázquez A, Yanes Castellanos L. Comportamiento del sangramiento digestivo alto en pacientes endoscopiados. emergencias médicas más comunes, cuyos casos requieren de atención médica Hierro González A, Jiménez Sánchez N. Sangrado digestivo alto. Durante este procedimiento, se usa un tipo de imagen llamada tomografía computarizada (TC) y un agente de contraste radiopaco para producir imágenes de los vasos sanguíneos y, a veces, puede mostrar la ubicación de la hemorragia. Diferentes técnicas se utilizan para lograr la hemostasia por vía endoscópica como el Endoclip , BICAP , Heater probe , Argón plasma y ligadura. encuentre el paciente estable hemodinámicamente: – Si hemorragia leve: en las primeras 24 horas al ingreso o del 5, pp. Montero Pérez FJ. • Corrección de la coagulopatía, especialmente en pacientes con: [revistacirugia.cl] Endoscopia digestiva alta: I Diagnóstico. Análisis para la determinación de hemorragia oculta en heces, Introducción a los síntomas de los trastornos digestivos, Algunas causas y características de la hemorragia digestiva, Desgarro esofágico (síndrome de Mallory-Weiss), Introducción a la enfermedad inflamatoria intestinal, Introducción a las enfermedades hepáticas, Trastornos de coagulación hereditarios poco frecuentes. procedimiento riesgoso). importante de recursos humanos y materiales La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2005; cap 5:61-6. 1 Su incidencia aumenta cada vez más en todas las latitudes. — Aplicar inyectoterapia con Adrenalina al 1/ 10 000 en la mucosa E o que é a Hemorragia Digestiva Alta (HDA)? Rotondano G. Epidemiology and diagnosis of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Esta Endoscopia La endoscopia es un examen de las estructuras internas mediante una sonda de fibra óptica flexible (endoscopio). 19. • Úlcera por strés o [ “pediatric abdominal pain” ] ¾ Vaso visible en el fondo de la ulcera: inyección previa de epinefrina. VII. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA. Pueden producirse... obtenga más información . –11. Recidiva 5 %. — Permite comenzar tratamiento inmediatamente y evaluar Es posible, aunque poco frecuente, que la endoscopia (tanto alta como baja) y la colonoscopia no muestren la causa de la hemorragia, pero aún quedan otras opciones para encontrar la fuente del sangrado. No recomendamos el Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren la causa de la hemorragia digestiva y las pruebas que pueden ser necesarias ( ver Algunas causas y características de la hemorragia digestiva Algunas causas y características de la hemorragia digestiva ). Dependiendo de la localización de la hemorragia, el paciente puede presentar hematemesis . Se define como hemorragia digestiva alta (HDA) toda aquella que tiene su origen en algún punto entre el esfínter esofágico superior y el ángulo de Treitz. Se efectúan para aumentar la capacidad... obtenga más información para estabilizar su estado general. También explora el ano para ver si hay hemorroides Hemorroides Las hemorroides son vasos sanguíneos dilatados y tortuosos localizados en las paredes del recto inferior y el ano. Las personas con hemorragia súbita y grave requieren la administración de líquidos por vía intravenosa y a veces una transfusión urgente de sangre Introducción a la transfusión de sangre Una transfusión de sangre es la transferencia de sangre o de uno de sus componentes desde una persona sana (donante) a una persona enferma (receptor). Epidemiología Las principales causas de hemorragia digestiva alta son: úlcera duodenal (24,5%), úlcera gástrica (19,8%) várices esofagogástricas ( 15%). Sangre oscura mezclada con heces. OMGE. En los mayores de 65 años, la mortalidad se duplica con respecto a la que ocurre en pacientes menores de esa edad; mientras que en los afectados por úlcera péptica, esofagitis o hemorragia de origen desconocido, se acumula de forma casi exclusiva en los ancianos.20 Los 6 fallecidos de la serie alcanzaban la tercera edad, para una mortalidad de 6,8 %, lo que coincide aproximadamente con otras revisiones.18-20 Las causas directas de la muerte fueron: bronconeumonía intrahospitalaria, tromboembolismo pulmonar y encefalopatía hepatoamoniacal (en 2 pacientes, respectivamente), relacionadas con enfermedades respiratorias y cardiovasculares asociadas, y como causa indirecta, el sangrado. Se requieren unos 100 a 200 mL de sangre en el tubo digestivo alto para provocar una melena, que puede persistir varios días después de la detención de la hemorragia. Dr. Roberto Pérez Menéndez A úlcera pode ser gástrica ou duodenal, sendo que o surgimento da gástrica está mais associado com o uso abusivo de AINES, ao passo que, a duodenal, com a infecção por H. pylori. Spanish term or phrase: hemorragia digestiva alta. según necesidades. ¾ Plasma fresco, concentrado de plaquetas si existen trastornos de la, Cardiopatía, EPOC, DM, alteración La hematemesis, la rectorragia y la melena deben considerarse urgencias. de Forrest. Algunas veces no hay signos de sangre aunque la persona haya tenido una hemorragia recientemente. La endoscopia se utiliza para el diagnóstico y para proporcionar terapia, antes de lo cual el paciente debe ser reanimado y evaluado adecuadamente. 16. La dilatación de los vasos se produce por un aumento de presión. A mucosa gastrointestinal é hipervascularizada e com a presença de úlceras gástricas prévia, varizes esofagianas associado à más hábitos . endoscópica, que en este caso solo es factible con la aplicación de La lesión tiene su origen por encima del ángulo de Treitz (región anatómica entre el duodeno y yeyuno) Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. 14. En este grupo se incorporaron los ancianos sin indicación de sedantes y a los que se le añadió al tratamiento un protector de la mucosa gástrica. recidiva hemorrágica en este tipo de pacientes. El médico necesita conocer la existencia de cualquier hemorragia digestiva actual o previa, así como los resultados de cualquier colonoscopia previa (examen de todo el intestino grueso, el recto y el ano con un tubo flexible de visualización). estabilidad hemodinámica y la Hb en 8g/ dL Cerca de 20% dos casos estão associadas a hipertensão portal e > 90% são por ruptura das varizes esofagogástricas. - 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad. La hemorragia digestiva alta no varicosa (HDA) y en especial, la hemorragia por úlcera péptica es uno de los motivos más frecuentes de hospitalización en patología digestiva, y representa una importante carga económica y asistencial. Son contraindicaciones relativas: la intoxicación alcohólica aguda en un paciente no colaborador, la pérdida de sangre muy rápida que puede comprometer la capacidad de visualizar el recubrimiento mucoso del esófago, estómago y duodeno, o la dificultad al paso del endoscopio por alguna lesión obstructiva del esófago distal. — Posteriormente remover dicho coágulo con asa de polipectomía La endoscopia también se puede utilizar para tratar muchos trastornos porque... obtenga más información prueba consiste en una exploración visual del esófago, el estómago y la primera porción del intestino delgado (duodeno) que se lleva a cabo mediante un tubo flexible denominado endoscopio. • Prevención de peritonitis bacteriana: antibioticoterapia profiláctica. Tener demasiado poca coagulación puede causar... obtenga más información ). • Pasar sonda nasogástrica: de valor pronóstico, evolutivo, terapéutico y En los escáneres... obtenga más información . Ernesto Casamayor Callejas,1 Dr. Zenén Rodríguez Fernández2 y Dr. José M. Goderich Lalán3. Cir 2021 Dec; 73(6 . • Rodes Eixidor J., Guardia Masso J. Medicina interna. ¾ Por lesiones mucosas agudas: tratamiento médico específico A ausência de sangramento não elimina HDA, mas a presença de conteúdo biliar sem sangramento, diz mais a favor de HDB. con calidad de excelente > 95 > 95 90-94 < 90 Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Cuba. pronóstico. 2 La mortalidad por esta causa en forma general oscila alrededor de 10 % y su frecuencia está entre 50 y 150 episodios por cada 100 000 habitantes. expansores plasmáticos. La úlcera gastroduodenal es la causa más . Llama la atención que en la serie estudiada solo se informan dos procederes terapéuticos endoscópicos, que consistieron en esclerosis de várices esofágicas sangrantes. La hemorragia procedente del intestino delgado es muy poco frecuente, pero puede ser el resultado de anomalías de los vasos sanguíneos, tumores o un divertículo de Meckel Divertículo de Meckel El divertículo de Meckel es una protuberancia parecida a una pequeña bolsa que sale de la pared del intestino delgado, que está presente en algunos niños desde el nacimiento. Imagenología. Puedes revisar el diagnóstico nanda " 00206 Riesgo de sangrado " completo y descargarlo en pdf aquí . A verdade é que existe algumas razões para, Existem muitas dúvidas sobre o pH dos alimentos. “Hemorragia digestiva alta varicosa: relatório do 1º Consenso da Sociedade Brasileira de Hepatologia.”. La endoscopia es generalmente la primera opción cuando la hemorragia no se detiene sin tratamiento. Procedimento radiológico que cria um shunt entre a veia hepática e a veia porta intra-hepática, desviando o fluxo sanguíneo hepático e há rápido controle do sangramento. Sin embargo, el tratamiento actual no es tan satisfactorio en las várices esofágicas, gastritis hemorrágicas y úlceras producidas por el estrés. . La rectorragia es más probable si la hemorragia procede del intestino grueso, aunque también puede deberse a una hemorragia muy activa procedente de la parte alta del tubo digestivo. • Valoración por la guardia de cirugía. La sangre puede verse fácilmente a simple vista (hemorragia manifiesta) o bien puede estar presente... obtenga más información ). Mortalidad 0,1 % Esto representa un número elevado de hospitalizaciones y un consumo Primária: Betabloqueadores e ligadura endoscópica nos vasos de médio a grosso calibre. En: Vázquez-Iglesias JL, editor. • Evaluar la presencia de ascitis y de encefalopatía hepática. - 7370 Planificación del alta. Muchos de los ingresos en los cuerpos de guardia se deben a hemorragias digestivas altas, pero con frecuencia no se encuentran datos sobre el comportamiento de éstas en el país. Las hemorragias digestivas altas se encuentran relacionadas directamente con padecimientos en el estómago, el esófago y el duodeno. 4 meses después del alta hospitalaria, 90-100 90-100 85-89 < 85 No obstante, el amplio uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), el diagnóstico y erradicación de Helicobacter pylori como causa de úlcera péptica y el uso extendido de la endoscopía digestiva alta (EDA) son parte de los factores que han ¾ Tratamiento a seguir. Heces mezcladas o recubiertos de sangre de color rojo brillante. La hematemesis es una manifestación de una hemorragia digestiva en las vías altas que puede tener múltiples causas, las más importantes son:. Feu, Brullet E, Calvet X, Fernández Llamazares J, Villanueva C.Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta aguda no varicosa. El más, utiliza elementos clínicos y endoscópicos (Cuadro 2): Es aquella hemorragia digestiva alta que se debe a la ruptura de várices Vólvulo de intestino delgado por malrotación intes-tinal. una metodología eficaz en la conducta a seguir frente a estos enfermos, cuyo Evaluación de 10 años de experiencias. O marco anatômico para definir se é alta ou baixa é o ligamento de Treitz (região anatômica que determina o fim do duodeno e início do jejuno). Teniendo en cuenta la alta incidencia actual del SDA, que causa numerosos ingresos de urgencia en los servicios de cirugía general y la existencia de diversas opiniones sobre la conducta que se debe seguir, justifica realizar este estudio con el objetivo de describir los resultados obtenidos en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes ingresados por este síndrome en el citado centro hospitalario, como paso preliminar para realizar estudios multicéntricos que permitan establecer protocolos adecuados y unificar criterios sobre este importante problema de salud. La hemorragia digestiva se designa como alta o baja en función de la localización del origen del sangrado con respecto al ligamento de Treitz. Sinais e sintomas da hemorragia . Moya Mir. hemorragia digestiva alta baja autores dr. mario garcía ayala dr. roberto pérez menéndez dr. juan más páez dr. guillermo noa pedroso servicio gastroenterología. Profesor Consultante. Síntomas de la hemorragia digestiva alta. Tratamiento endoscópico combinado, 2da. Se hizo el estudio a los 8 afectados con várices esofágicas, 2 de ellos de la clasificación Forrest Ia por sangrado activo, a los cuales se les aplicó tratamiento esclerosante. Profesor Auxiliar. La HDA sigue siendo una complicación frecuente que requiere el ingreso de aproximadamente 100 a 150 pacientes por 100.000 habitantes cada año. En las personas mayores, las hemorroides Hemorroides Las hemorroides son vasos sanguíneos dilatados y tortuosos localizados en las paredes del recto inferior y el ano. restitución de factores de la coagulación y el concentrado de plaquetas. 14, 18, 19. Morgan AG, Clamp SE. Es la pérdida de sangre causada por diversas enfermedades que afectan al tubo digestivo desde la orofaringe al ligamento de Treitz. CP 90400. Rev Gastroenterol Mex 2006; 71(Suppl 2):28-35. electrocoagulación bipolar o hidrotermocoagulación. La hemorragia digestiva alta aguda puede presentarse como hemorragia variceal o no variceal y tiene una alta tasa de mortalidad. A HDA é caracterizada pela presença de hematêmese ocasionada pela ulceração na região esôfagiana, gástrica e duodenal e melena ocasionada pelo processo de digestão ocorrida no estômago pelas enzimas digestivas dando consequência na transformação no bolo fecal e o aparecimento de sangue nas fezes de características específicas. 12, E Benevides, I Borba, CH Santos. RIESGO DE INFECCIÓN-Hace referencia a un aumento en el riesgo de sufrir una infección como consecuencia del sangrado y la propia intervención quirúrgica.-NOC: En la cuarta variante se incluyeron 8 pacientes con várices esofágicas (50,0%), a los que se les realizó profilaxis de la encefalopatía hepatoamoniacal y 6 (37,5%) que fueron operados, en los cuales las técnicas quirúrgicas más utilizadas resultaron ser la ligadura del vaso sangrante, seguida de la vagotomía troncular con piloroplastia. I n f or m ación a pacien t es y f am iliar es • I onograma urgente: cloro, sodio y potasio (Cl, Na y K). La mayoría de las personas dejan de sangrar de forma espontánea. Manejo endoscópico de la Hemorragia Digestiva Inferior. 6ºed. con hematoquecia, la causa de la hemorragia es alta; ante la duda es INTRODUCCIÓN. Es la complicación más frecuente de la ulcera gastroduodenal (UGD), aproxima- Acerca da assistência de enfermagem ao recém-nascido, julgue os itens que se seguem. Cu adr o 2: Í ndice pronóstico de Rockall ante el HDANV, -Riesgo bajo 0 a 2 puntos. Indicadores de proceso Plan% Bueno Regular Malo Hemotransfusões acima de > 10 U de concentrados de hemácia, devem ser repostos também plasma fresco, plaquetas e cálcio. Hemorragia digestiva alta por varices esofágogástricas. de ellas, generalmente de gran cuantía con riesgo potencial de muerte. Diagnóstico El diagnóstico de este síndrome se basa en la anamnesis, fundamental para sospechar la existencia de hematemesis, melenas o y diferenciarlas de hemorragias de otro . riesgo de perforación. Después el médico pregunta sobre la existencia de síntomas como malestar abdominal, pérdida de peso, hemorragia o moratones de fácil aparición y síntomas de anemia (como debilidad, cansancio fácil [fatiga] y mareos). Hemorragia gastrointestinal. Las personas con hemorragia digestiva grave se deben ingresar en una unidad de cuidados intensivos Tipos de unidades Las personas que requieren una atención médica específica pueden estar ingresados en unidades de cuidados especiales. Si deseas apoyar al canal, puedes dejar tu donativo aquí https://www.paypal.com/donate/?hosted_button_id=VYEFAP3E6L84Elink de diapositivas: https://drive.g. DIAGNÒSTICO MÉDICO: Diagnóstico: Al evaluar un niño con una posible hemorragia digestiva, hay que tener presente que la deposición negra o roja no siempre se debe a la presencia de sangre. La hemorragia digestiva alta (HDA) es una entidad cuyo conocimiento y manejo horas. Entered by: Taña Dalglish. Aspectos esenciales para las personas mayores, análisis de una muestra de heces con sustancias químicas especiales, Úlceras o erosiones esofágicas, gástricas o del duodeno, trastornos de la coagulación sanguínea hereditarios, derivación transyugular intrahepática portosistémica. Los datos de interés fueron tomados de las historias clínicas, recogidos en un formulario diseñado al efecto y ordenados atendiendo a las variables seleccionadas. como preparación previa a la endoscopia oral. - Consentimiento informado (por escrito solo cuando se trate de un Gastrointest Endosc 2004; 60 (1):85-93. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. trtamiento endoscópico. Possui alta mortalidade entre os pacientes com doença hepática avançada e cardiopulmonar grave, sendo o shunt cirúrgico esplenorrenal é uma opção mais segura. Palabras clave: sangrado digestivo alto, úlcera péptica, gastritis, várices esofágicas, endoscopia, tratamiento quirúrgico, atención secundaria de salud.

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