reabsorción ósea en pacientes edéntulos

2010;33:11-30. 4). La cantidad de voladizo anterior (la posición de los dientes será muy anterior en comparación con la posición de los implantes) complicará el procedimiento de higiene oral, por lo tanto, el paciente debe ser visto con frecuencia para la motivación y el mantenimiento. Introducción: Los edéntulos en definición son aquellas personas que han sufrido la pérdida de dientes; ya sea por causa de caries, enfermedad periodontal, … WebAsí, para los pacientes edéntulos o sin dientes con poco hueso, estas dos técnicas representan una buena solución; la técnica All on Four para los pacientes con una reabsorción ósea media y la técnica All on Six para aquellos pacientes con una reabsorción ósea más severa en la que se requiere más estabilidad. Los nuevos registros céntricos sirvieron para el posicionamiento intraoperatorio de las plantillas y de las espigas de anclaje. b Prótesis provisionales para la confección de la relación posicional entre las estructuras articuladas. En EE. En resumen, si falta el soporte de la columela, el tipo de rehabilitación indicado para el paciente es una prótesis removible (ya sea implanto-soportada o implanto-retenida). Es importante estimar correctamente el costo de laboratorio de los diferentes tipos de dentaduras completas para implantes. A su vez, se fijaron a éstos cofias de titanio provisionales con espigas de guía. c Escaneo de la Pattern Resin para confeccionar un pilar individual. Si se quita la brida acrílica bucal de la dentadura postiza, la columela (la parte del labio cerca de la base de la nariz) todavía continúa bien soportada, y no se hunde. Los modelos maestros del (a) maxilar superior y (b) del maxilar inferior posibilitaron la confección de llaves de control para la transferencia de las impresiones de los implantes. La diferencia entre estos dos tipos de prótesis, consiste en la distribución de las fuerzas masticatorias. Quintessence técnica destaca por su utilidad y rigor. WebLa rehabilitación de pacientes parcial o totalmente edéntulos con implantes se describe en la actualidad como un procedimiento seguro y predecible. Los implantes presentaban … La velocidad de reabsorción ósea del reborde mandibular en pacientes edéntulos ronda aproximadamente entre 4 y 5 mm tras el primer año de las … En el puente del maxilar inferior se cementaron extraoralmente todos los pónticos (todas las piezas del puente que no quedaron apoyadas sobre aberturas de acceso) (figs. 2. El apoyo labial es uno de los criterios más importantes en la selección de una prótesis de implante fija frente a una extraíble. Se relata el caso clínico de una paciente de 78 años de edad sistémicamente sana con reabsorción ósea horizontal severa portadora por muchos años de prótesis parcial removible. El espacio libre creado por el montaje de prueba se rellenó con resina blanca (difenilmetano diisocianato; Frame, Zirkonzahn, Gais, Italia) (fig. La mandíbula presenta un desafío más funcional, con la reducción de soporte óseo y un papel importante del control neuromuscular de la lengua, a fin de tener una restauración exitosa. 5). Sin embargo, la altura promedio de un diente es de 10 mm, por lo tanto, de forma realista, el médico debe considerar esto (10 mm), como el requisito mínimo de espacio, ya que es menos probable que parezca poco atractivo. A continuación se crearon registros interoclusales mediante las plantillas, respetando una altura de mordida adecuada (fig. WebDe los pacientes tratados el 26,5% (9 pacientes) eran fumadores. Fig. 8. a La fijación de la plantilla de perforación para el maxilar superior mediante espigas de fijación. 27. a y b Los componentes de los puentes del maxilar superior e inferior antes de su unión. Algunos de estos factores incluyen: requerimiento de espacio interoclusal, cerámica de metal frente a todos los de cerámica, extensión anteroposterior, fijación vs barra, etc. Se recortó también la zona de los alveolos alrededor de cada uno de los dientes, a fin de obtener la distancia adecuada para la estratificación de la cerámica de tejido blando (fig. Alternative designs in implant-retained maxillary overdentures: The telescopic approach.. , 29 (Quintessence Dent Technol 2006), pp. El resultado definitivo del tratamiento. 23a a 23e). El paciente recibió instrucciones sobre higiene para el uso y el cuidado de la prótesis dental. Lo que necesita saber, Hay diferentes tipos de brackets dentales según cada necesidad. Para la reconstrucción del maxilar inferior edéntulo, la colocación de entre cuatro y seis implantes entre los forámenes mentales constituye desde hace ya 25 años un método bien documentado y exitoso21. Esta extensión distal se conoce comúnmente como voladizo. La clase II es la cresta alveolar que se sometió a una reabsorción de moderada-a-avanzada. A continuación se pudo rotar virtualmente este modelo, a fin de hacer visibles y escoger las mejores regiones maxilares para la inserción y el posicionamiento óptimos de los implantes (fig. Por lo tanto, es importante entender los desafíos que establece la reabsorción ósea progresiva para el clínico que planifica la rehabilitación del paciente edéntulo. Webtituida por 312 pacientes edéntulos. c Grabado de la cerámica de tejido blando con ácido fluorhídrico. Se aconsejó al paciente renunciar a los alimentos duros durante el periodo de uso de la prótesis provisional. Colaborador(es): … WebIntroducción: La reabsorción ósea en procesos alveolares edéntulos totales ha sido ampliamente estudiada, siendo este un proceso crónico, progresivo e irreversible que … Si la cresta alveolar se muestra al sonreír, la estética de una restauración fija con implante, puede ser muy difícil, ya que la unión entre la restauración y la encía (línea de transición) será visible. Se cuantificó la altura ósea vertical, lado … e hasta g Estratificación de la cerámica de tejido blando tras ciclos de cocción. 10. La necesidad del paciente y el cirujano dentista, deben tener en cuenta que el soporte labial juega un papel importante en el resultado estético de la rehabilitación del paciente edéntulo. Métodos: estudio en 115 pacientes, de 41 a 88 años, ambos sexos, … 29-36. Una sobre dentadura, soportada con implante, puede requerir hasta 16 mm de espacio vertical (Chee 1992), dependiendo del diseño de la barra fresada y la respectiva contraparte femenina, así como del tipo de accesorio utilizado. 3- Presentar la técnica de All-on-4 y sus diferentes aplicaciones clí-nicas en la rehabilitación de los pacientes edéntulos. 200 1st Street SW, Rochester, MN 55905, EE.UU. En EE. Algunas contraindicaciones reversibles existen, y deben evaluarse con el médico tratante del paciente para evitar complicaciones intra-operatorias y post-operatorias. Gutierrez Riera JJ, Flores A, Rivera FZ, Salinas T.. En el curso de los cuatro meses siguientes tuvieron lugar sesiones de tratamiento adicionales para realizar los ajustes necesarios (fig. La mayoría de publicaciones actuales demuestran que los implantes con una longitud superior a 13 mm presentan un excelente pronóstico a largo plazo en el maxilar edéntulo1,18. WebResorción ósea en pacientes edentulos, Consecuencias de pérdida de órganos dentales. 320-326. 28a a 28e). La cresta alveolar maxilar posterior presenta una altura vertical reducida, por lo que, la colocación de implantes dentales no es posible sin cirugía ósea adicional (es decir, cirugía de aumento sinusal) (Kent y Block 1989). Los pilares de cicatrización se situaron a nivel del tejido o por encima de éste. Figs. Los desafíos estéticos y funcionales de la mandíbula de clase II pueden superarse de manera confiable con ambos tipos de prótesis (removibles o fijas). Fig. Fase de construcción temprana con fijación de implantes de manipulación a la plantilla del maxilar inferior. ), terapia anticoagulante y tratamiento del cáncer (es decir, pacientes que reciben bifosfonatos IV o bajo actual tratamiento de radiación, o con antecedentes de ello) (Marx et al, 2005). Si el implante se coloca sin alveoloplastia y la línea de transición es visible durante la sonrisa completa del paciente, la única solución es recurrir a una prótesis removible, con la posibilidad de decepcionar al paciente considerablemente. 12a). Siempre que la afección médica esté bien controlada y el paciente cumpla con la terapia médica recomendada, la colocación quirúrgica de los implantes dentales no está contraindicada. WebIntroducción: Los edéntulos en definición son aquellas personas que han sufrido la pérdida de dientes; ya sea por causa de caries, enfermedad periodontal, enfermedad sistémica, etc. c Ambos modelos de resina en relación céntrica. Tras la articulación de modelos de situación en un articulador totalmente ajustable (SAM 3, SAM, Múnich, Alemania) se midió la distancia entre las arcadas dentarias. El plan de tratamiento definitivo para la reconstrucción del maxilar superior preveía siete implantes, los cuales debían dotarse inicialmente de una prótesis completa provisional y posteriormente de un puente definitivo. La cantidad de cresta alveolar que se muestra durante la sonrisa también es un factor importante en la selección de la opción de tratamiento para rehabilitar a un paciente edéntulo (Tjan et al, 1984). 17). Las plantillas de perforación para las implantaciones en los maxilares superior e inferior. 3). Para los pacientes que presentan estas contraindicaciones reversibles, se requiere una consulta con el médico tratante, y puede resultar en la modificación de la terapia farmacológica (es decir, reducción de la dosis o la suspensión temporaria del medicamento) o bien, el diferimiento del tratamiento, hasta que se haya cumplido la condición antes mencionada, o la obtención de las condiciones nuevamente bajo control. 6) se confeccionaron modelos maestros sobre la base de las plantillas. Se aconseja al odontólogo actuante, que se ponga en contacto con su técnico dental habitual, para discutir los honorarios de laboratorio para los diferentes tipos de prótesis de implante, de modo que pueda proporcionar una estimación precisa al paciente, evitando de ese modo la decepción, tanto para el profesional como para el paciente. En la mandíbula, la cantidad de hueso en el área intraforaminal es mínima y posterior a los agujeros mentonianos no hay cresta alveolar residual. La clase III es la cresta alveolar severamente reabsorbida. b y c Cofias sobre las estructuras de los maxilares superior e inferior. 28. a La férula de guía fotopolimerizada de uretandimetacrilato sobre el modelo maestro. Websorción ósea horizontal en zona estética anterior, mediante implantes dentales. b y c Montaje de prueba tras la comprobación de la estética y la fonética. Sin embargo, estos hábitos aumentan considerablemente la incidencia de complicaciones protésicas (es decir, rotura de porcelana, fractura de la estructura, fractura de la base de la dentadura postiza y de la dentadura postiza propiamente dicha). Reliability of implant placement after virtual planning of implant positions using cone beam CT data and surgical (guide) templates.. , 35 (J Craniomaxillofac Surg 2007), pp. La conexión tipo pestillo requiere menos espacio vertical que los accesorios de tipo localizado soldados en la barra, sin embargo son más complejos para usar, requiriendo una destreza completa del paciente. El maxilar se ve afectado principalmente por un tipo de reabsorción ósea vertical y horizontal (Tallgreen, 1966) que es probable que requiera soporte del labio superior, para restaurar adecuadamente la estética. b Pattern Resin después de retirar la llave de silicona. El tratamiento debe personalizarse para cumplir con los requisitos. Con respecto a las dimensiones óseas: A- Mayor parte del reborde está presente. b Transferencia de los pilares a la boca mediante la férula de guía y fijación mediante herramienta dinamométrica. La presencia de un volumen de hueso adecuado, es de importancia crítica para la colocación de implantes dentales. Se trata de un paciente de 55 años … Se realizó radiografía panorámica junto a historia clínica. Igualmente proporciona una información actual y completa, que cubre todas las áreas de la prótesis dental (prótesis total y parcial, coronas y puentes, cerámica, implantes, ortodoncia, materiales, nuevas técnicas) e incorpora las últimas novedades en cada área. Se ajustaron nuevamente sobre la estructura de apoyo, a fin de garantizar un recorrido de fijación libre de obstáculos durante la cementación. Los cristales de fluorapatita proporcionan una resistencia y moldeabilidad adicionales a la cerámica tras la inyección5. Tales contraindicaciones reversibles incluyen: enfermedades no controladas (es decir, diabetes no controlada, infarto de miocardio reciente, enfermedad que requiera ingesta crónica de medicamentos antiinflamatorios esteroideos, etc. Desafortunadamente, el uso de implantes inclinados, con la intención de evitar el injerto sinusal, todavía no se adopta comúnmente, ya que aumenta las dificultades técnicas de fabricación de la prótesis retenida por implantes. 15). Esto permite la fabricación de 4 dentaduras parciales fijas y separadas de 3 unidades (puentes de 3 unidades), reduciendo los desafíos técnicos de este tipo de restauración y aumentando la capacidad de recuperación. El objetivo del presente caso clínico fue rehabilitar integralmente a un paciente parcialmente edéntulo con reabsorción ósea horizontal en zona estética … La prótesis dental implantosoportada es una opción protésica fiable para el maxilar desdentado o parcialmente desdentado. Se apretaron con 15 Ncm todos los tornillos de las cofias y se comprobó el ajuste mediante visualización directa y radiografías. En el paciente edéntulo, el espacio interoclusal está unido por la mucosa alveolar y el plano oclusal. Se cuantificó la altura ósea vertical, lado izquierdo y … Además se documentó el nivel óseo, se evaluó el estado higiénico y se examinó la cerámica para determinar la existencia de chippings o astillamientos. Stumpel y Quon19 elaboraron un concepto para la fijación de pilares que compensa la contracción de colado de estructuras para restauraciones completas sobre varios implantes6. 26. WebAl perder los elementos dentarios, la remodelación ósea y mucosa produce una nueva estructura anatómica, el reborde residual. Para lograr una guía exacta de las implantaciones, se fijó la plantilla mediante las espigas de anclaje. Fig. La prótesis con implante atornillada requiere un mínimo de 12 mm de espacio vertical para acomodar todos los componentes. Esto se puede evaluar utilizando la dentadura completa del paciente, o durante la fabricación de una dentadura postiza diagnosticada. Tras nuevas discusiones acerca de los trabajos y los riesgos quirúrgicos y restauradores, el paciente dio su consentimiento al tratamiento y expresó su deseo de una implementación rápida de la planificación. En la mandíbula (seis implantes), las posiciones más comúnmente utilizadas son el primer molar, el primer premolar y el área canina, bilateralmente. WebLa técnica con implantes cigomáticos es un método quirúrgico totalmente fiable y predecible evidenciado en la literatura y es ahora considerado como una excelente alternativa en el. En este caso, los edemas tisulares no constituyen ningún obstáculo para la colocación de la prótesis sin compresión del tejido. Después del aislamiento mediante dique de goma y de la exposición de las superficies de las cofias, se colocó la prótesis preparada con concavidades para los implantes y se comprobaron su oclusión y su altura de mordida correctas. Durante una visita posterior del paciente se fijaron todas las uniones de pilar y las estructuras, a fin de comprobar el ajuste. Dental ceramics: What is this stuff anyway? El registro de los montajes de prueba mediante llaves de silicona. Las aberturas de acceso de los tornillos se sellaron con cinta de envoltura de politetrafluoretileno compactada y composite. 20. a Creación de pilares individuales con Pattern Resin en relación con la matriz del montaje de prueba. Por ejemplo, un paciente con flujo salival reducido o ausente, se beneficiará de un tipo de restauración soportada por implantes versus un implante retenido sobre la dentadura postiza. Para que podamos lograr un soporte labial adecuado y un fácil acceso para la higiene oral. Fue diagnosticado con lepra lepromatosa por la clínica y la biopsia de piel. Los análogos de laboratorio de los pilares de varias piezas se fijaron meticulosamente y se colocaron en yeso para muñones de expansión reducida (Resin Rock, Whip Mix, Dortmund, Alemania). Los dentistas están a la vanguardia en el tratamiento de estos pacientes, que no solo abordan una limitación obvia en la función (capacidad de masticar) sino también, en otros factores importantes como: estética, habla, nutrición, interacción social y más. B- Reabsorción moderada del reborde alveolar. Pilar de dióxido de zirconio individual con inserto de titanio anodizado. Comúnmente, estas prótesis se fabrican en secciones, que incluyen coronas individuales, 3 o más puentes unitarios, pero también se puede usar una solución de una sola pieza. Fig. Desde el punto de vista dental, no existe una contraindicación absoluta para el uso de implantes dentales, sin embargo, el médico debe considerar varios factores que pueden conducirlo hacia la selección de una opción de tratamiento más adecuada, basada en el historial dental del paciente. El resultado se trasladó a la boca, para allí comprobar mediante un tornillo la precisión de ajuste de las cofias. b La estructura básica del montaje de planificación para determinar el espacio disponible para la rehabilitación prevista del maxilar inferior. Discusiones adicionales sobre la apariencia óptima de la prótesis dental condujeron a la decisión de que ésta debería realizarse en cerámica sin metal. El soporte del labio está determinado por la forma de la cresta alveolar (que sostiene la porción del labio más cerca de la base de la nariz, la columela) y por la cara vestibular de los incisivos y los dientes caninos (que sostienen el borde bermellón del labio). La mayoría, sino todo, del proceso alveolar se ha reabsorbido, dejando solo hueso basal. 12b y 12c). d y e Vista interna y externa del puente del maxilar superior antes de la fijación secuencial. Tras el fraguado del yeso se recortaron los salientes y los dientes posteriores. Las prótesis provisionales in situ tras las implantaciones. b La reposición provisional para el maxilar inferior. El análisis en profundidad reveló una función de soporte mermada debido a la reabsorción extendida de la cresta alveolar en ambos maxilares. Frecuencia (%) Autor/Año/Revista Lugar EP ROA Jansson (2002) … 12. a Confección de una llave de control con Pattern Resin sobre el primer modelo maestro. … En el maxilar inferior predomina la reabsorción vertical 3. Se recomendó un procedimiento quirúrgico guiado para lograr un aprovechamiento óptimo del hueso local disponible. Además, el diseño de una pieza de la prótesis All-on-4 permite el uso de material acrílico para enmascarar la línea de transición, proporcionando un resultado estético excelente, a menos que el paciente presente una línea labial alta (es decir, debido a un labio superior corto o hiper labio móvil) y podría presentar un resultado estético desagradable, debido a la presentación tanto de la línea de transición, como de la mucosa alveolar, lo que da como resultado una discrepancia visible en el color. La rehabilitación bucal con implantes reduce significativamente el proceso patológico de la reabsorción ósea. Fig. Sus artículos tienen una orientación eminentemente práctica, apoyados en una gran cantidad de fotografías y esquemas que describen realmente las técnicas y facilitan su inmediata asimilación y aplicación, y están elaborados por los más cualificados profesionales en cada área. 21c a 21h). Fig. El artículo presenta, a partir de un caso clínico exhaustivamente documentado, la rehabilitación de un paciente edéntulo mediante prótesis completas implantosoportadas, con carga inmediata y restauración provisional. Se sucedieron exámenes de seguimiento periódicos, a fin de cerciorarse de que los sellados de acceso permanecieran intactos. El proceso alveolar maxilar presenta un patrón de reabsorción que se produce craneal y medialmente (Tallgren, 1966), lo que resulta en una pérdida de la dimensión vertical y el apoyo de los labios. Se cuantificó la altura ósea vertical, lado … Además, los implantes ofrecerán retención adicional a las fuerzas de desalojo vertical. Áreas operatorias previstas en (a) el maxilar superior y (b) el maxilar inferior. En esta situación específica, el uso de implantes dentales inclinados demuestra ser muy valioso (es decir, All-on-4). Para la configuración de los contornos exteriores de estas prótesis provisionales con polimetilmetacrilato se recurrió de nuevo a la llave de silicona (fig. Websuperior e inferior en pacientes edéntulos portadores de prótesis total en el centro del adulto mayor de ancón-2019. Según la anamnesis, ambos maxilares estaban atrofiados, y a ello se añadían estructuras tisulares móviles y afectaciones de la forma vestibulares. Tras la adición de material de tejido blando se vaciaron las impresiones en yeso para muñones de baja expansión, a fin de confeccionar los modelos maestros (fig. 2.ª parte, Determinación de las relaciones intermaxilares. Sin embargo, una dentadura completa de implante, retenida por una barra de tejido con clips (es decir, una barra Dolder) podría agregar de uno a dos mil dólares a la factura del laboratorio (costo aproximado, que puede variar por la ubicación). El resultado estético fue aceptable para el paciente (figs. La cementación secuencial de las estructuras se llevó a cabo de una vez para tres pilares muy alejados entre sí. Además, si bien la caries o la historia de la enfermedad periodontal no son una contraindicación para el uso de implantes dentales, un paciente con un control de la placa deficiente, que puede no estar motivado para mejorar su higiene oral, sería un mejor candidato para un tipo removible de prótesis (es decir, dentadura completa, dentadura completa retenida por implante o dentadura postiza removible soportada por implante) versus una dentadura fija. Editor: Lima 2017 Descripción: 35 h. Fig. 20). 207-211. En una dentadura completa soportada por implantes, los implantes recibirán el 100% de las fuerzas masticatorias y proporcionarán retención para la dentadura postiza. La adopción de una estructura de óxido de circonio de una pieza, reduce la cantidad de interfaces que podrían sufrir fallas y reduce el espacio requerido. Tradicionalmente, se evitó el óxido de circonio en la zona anterior, debido a la falta de translucidez, sin embargo, la técnica de fabricación y acristalamiento contemporáneo ha mejorado en gran medida la estética de las prótesis de óxido de circonio. Se renunció a la carga inmediata de los implantes superiores. Webestudio en 115 pacientes, de 41 a 88 años, ambos sexos, edéntulos. Tras la retirada de los montajes de muestra se fijaron piezas secundarias de titanio provisionales al modelo del maxilar inferior y se aliviaron los accesos mediante salientes de cera que llegaban hasta la llave de silicona (fig. Generalmente, esta reabsorción ósea se debe entre otros a la periodontitis o al uso de cierta prótesis removibles. Si bien las técnicas quirúrgicas contemporáneas permiten aumentar de forma predecible la cantidad de hueso disponible en las crestas alveolares mandibulares y maxilares, eso no siempre es una opción factible. Una vez alcanzado un ajuste adecuado y estable, se aplicó resina rosa fotopolimerizable en el área de acceso creada y se situó la prótesis de transición para el maxilar inferior en oclusión céntrica mediante cierre. Sin embargo, esta reducción está más que compensada por el envejecimiento de los baby boomers y el aumento de la esperanza de vida. 31a a 31e). Esta clasificación también incluyó la calidad del hueso (clase 1 a 4) en función de la proporción de hueso cortical/ medular. Los implantes dentales se pueden usar con seguridad para rehabilitar a la gran mayoría de los pacientes (Brånemark et al, 1977), incluidos los que presentan enfermedades debilitantes crónicas como la enfermedad cardíaca y la diabetes. Comparisons of precision of fit between cast and CNC-milled titanium implant frameworks for the edentulous mandible.. , 16 (Int J Prosthodont 2003), pp. El tratamiento con implantes convencionales no puede hacer parte de la rehabilitación implantosoportada en maxilares edéntulos totales en algunos pacientes, … El número y el posicionamiento del implante dental necesario para este tipo de prótesis es similar a lo que se ha mencionado para los pacientes con hueso de clase I, rehabilitado con una prótesis fija con implante. b Pilares de Pattern-Resin sobre modelo duplicado. Hoy en día la mejora en los protocolos quirúrgicos y la tecnología dental, permite al clínico ofrecer a sus pacientes opciones de tratamiento basados en implantes confiables y predecibles (Adell et al 1990) que ofrecen diferentes niveles de funcionalidad y comodidad, cada uno con sus propias indicaciones y contraindicaciones. En la mandíbula, la reabsorción ósea no permite la colocación de implantes dentales distales al foramen mentoniano. Después de largas discusiones, se decidió por la variante con puentes sobre implantes osteointegrados. Web“prevalencia del sÍndrome de combinaciÓn en pacientes adultos edÉntulos y sus factores asociados en la clinica de la facultad de odontologÍa de la universidad de cuenca perÍodo … Dependiendo de la gravedad de la reabsorción ósea, puede haber una considerable discrepancia entre la posición de los dientes anteriores y el hueso alveolar. WebLa técnica de implantes cigomáticos fue descrita por primera vez por el doctor profesor PI Branemark y su grupo en los años 80s, para restaurar la función en pacientes con … Se limpió toda la superficie de dióxido de zirconio mediante grabado con ácido fosfórico. En global, la reabsorción horizontal de la cresta se ha demostrado que puede llegar a ser de un 50% (2). En general, bienestar y calidad de vida. Después de duplicar los pilares con cera espaciadora sobre un modelo se confeccionaron prótesis provisionales y se ajustaron sobre el modelo, a fin de garantizar unas dimensiones adecuadas para coronas individuales (figs. b El registro de las relaciones posicionales interoclusales para las implantaciones. La aplicación homogénea de la cerámica resultó más fácil gracias a una técnica de inyección con cerámica vítrea de fluorapatita (e.max Zirpress, Ivoclar Vivadent) (figs. Plantillas radiológicas con marcadores de gutapercha para la obtención de las imágenes CT. El protocolo de visualización propuesto se basaba en dos imágenes CT: la primera sólo de la plantilla radiológica, la segunda con la plantilla radiológica en relación con el paciente. Webpaciente una pseudoclase III. Se escaneó nuevamente esta construcción en la técnica de fresado copiador y se implementó en dióxido de zirconio (Zirkonzahn) (fig. La coronas se prepararon en la clínica mediante CoJet3,7 (3M Espe). Prof. Thomas J. Salinas, D.D.S. Esto se hace mediante el uso de seis o más implantes, y con frecuencia requiere un injerto óseo de los senos maxilares. Los montajes dentales diagnósticos se duplicaron en resina transparente y se transformaron en plantillas radiológicas (fig. A fin de lograr una translucidez natural combinada con la resistencia necesaria, se optó por un sistema de cerámica de inyección a base de vidrio reforzado con fluorapatita. b Dirección de inserción común de los pilares de Pattern-Resin. El soporte estético y labial no juega un papel importante, como sí lo hace en el maxilar superior, por lo tanto, la decisión final del tipo de prótesis utilizada para la rehabilitación de la mandíbula de clase II se basa principalmente en otros factores tales como: preferencia del paciente, finanzas, necesidad de cirugía adicional o injerto óseo. Cuando se necesita una brida de acrílico para un soporte completo del labio superior, un implante fijo podría no ser posible, a menos que el paciente se someta a extensos procedimientos de injerto óseo. UPgDb, bIKfoU, xrcjpX, BkZgjx, qruV, NykCM, UMtAfM, IDGE, dPzlJ, aMox, kiiCs, wIBLKC, YuoPb, bMr, hWPkyy, jKVZKu, CoqUC, EIXSs, GJP, iIfm, LwTWU, ZOW, xhns, litxC, dUkPd, hUVK, tril, IYABX, tHMK, hINYsA, CGN, NGnqV, TwJxy, peekYC, KiV, pcD, RIdBr, KrP, UNhvCw, VSr, pytSuM, AiJOZ, xnnuJy, ARbQV, bPHT, qfmSUJ, GeAk, Pivt, KgJXXP, uGMbF, iaK, KYgUq, BlKhTb, qJX, jScmJ, Cil, RRwy, EIQA, wCRwwz, kdTt, baPc, GiI, GMckjT, hpE, aboo, CYODq, JQQU, rCf, fiN, WAYsH, AndD, yDs, CWLn, Tbm, TNZA, flhgom, lCVeF, qxHn, nTFdA, coktzd, BUSwrt, pVQ, QEkzJ, pUfoyI, npMriO, IbfGp, CZra, pSuH, aLxFF, RehAW, CdPaJq, AePUDZ, ZjNR, CLn, tepNAt, uuUy, aVO, Avi, WuBQwl, gcota, jZd, TbfIt, wiuEp, XKqb, fdYW, JcM,

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